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北京方案,以中国人胆识突破移植瓶颈

时间: 2019-2-15 10:17:44    分类:扑克王线上娱乐新闻    作者:admin   
北京方案,以中国人胆识突破移植瓶颈   相合几率,常常要比理论数据更低。而如果要在没有血缘关系的人群中寻找配型全相合的供者,概率则更是低到十万分之一。

  中华骨髓库只有十多年的历史,迄今有登记捐献者200余万人,患者申请5万多人,但已经实现的捐献只有5000多例。

  中国的独生子女家庭结构,更是给移植技术雪上加霜。“难道要一夜回到解放前?”作为中国的骨髓移植医生,黄晓军比我国同行更深切地体会到移植技术需要突破的紧迫性。黄晓军估算,中国有超过80%的患者无法找到全相合的骨髓干细胞来源,这些患者,难道就没有机会了?

  必须突破的“禁区”

  早前,海外的医生们,不是没有尝试单倍体移植,但从患者的存活情况看,都没有取得成果。上世纪90年代末,意大利专家采取了一个新的思路——去除骨髓干细胞中的T细胞,这个办法虽然减小了单倍体移植的排异反应,但杀灭肿瘤细胞的效果不好。

  黄晓军的思路有别于国际同行,他保留了T细胞,但想通过改造它,来实现单倍体移植的成功。黄晓军想到了一种叫做粒细胞集落刺激因子的药物,在动物实验中,这种药物对T细胞的调节作用得到证实。再加上另一种药物——抗胸腺球蛋白药,这就形成了“北京方案”的基本框架。

  2000年,一名病人住进了黄晓军的病房。病人患有慢性粒细胞白血病,需要移植,但没有同胞弟兄,愿意尝试单倍体移植。这个病人移植成功,但由于一般认为两个、三个位点不合才叫做单倍体,所以这个一个位点不合的病人,还不能完全说明单倍体技术的成功。

  第二年,黄晓军遇到一位自体骨髓移植后复发的病人,如果不尝试单倍体移植,患者的生命可能只剩下几个月。在家属的强烈要求下,黄晓军给病人做了单倍体骨髓移植手术,这一次,又成功了。

  到2004年,单倍体移植的病例数积累到50多例。黄晓军团队小心地尝试着,一边治疗,一边以临床病例为基础开展科研,最后又把科研结论应用到临床中。这一年的一个国内学术会议上,黄晓军第一次公布了自己的成果,第二年,他开始把在北京发生的故事,写成论文向国际同行公布。

  2006年后,黄晓军被各个业界权威的学术会议邀请,外国同行很想听一听,北京到底发生了什么?这几年中,黄晓军听到赞赏,也有质疑,但他从未动摇信心。一次会议上,美国专家问他:你的技术在中国人身上应用效果好,在欧洲人身上、美国人身上也有这样的效果吗?黄晓军回答:“欧洲人、美国人效果如何,我怎么知道,你倒是可以试一试然后告诉我结果。”

  第一篇论文发表后的七八年间,黄晓军继续完善自己的治疗方案,移植病例数也越来越多,2015年一年就完成单倍体移植517例,总计达到近2700例。

  黄晓军拿出的数据,回答了一个又一个问题,说服了心存

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